引導骨再生手術GBR

引導骨再生手術GBR │ 恢復齒槽骨，適合嚴重牙周病的貓狗

為什麼GBR是治療嚴重牙周病的優先選擇？

當狗貓患有嚴重牙周病，會造成牙齒搖晃甚至脫落，根據研究統計顯示，缺牙會導致該處的齒槽骨(alveolar bone)流失，這會影響到鄰牙的穩固度，而且會使骨頭變得較為脆弱容易骨折。這種嚴重的牙周病，無法透過洗牙、牙根整平或微創牙周治療(MIPT)改善，必須要使用外科手術的方式才能再生。

引導骨再生手術GBR的原理

引導骨再生手術GBR，其手術原理是翻開牙齦，露出齒槽骨(alveolar bone)，使用骨粉(bone graft)、再生膜(membrane)或膠原蛋白(collagen)等材料填補牙周萎縮的區域，再將術區縫合，讓齒槽骨、牙齦及牙周韌帶再生。其中骨粉的作用是支撐並填充要讓骨再生(bone regeneration)的空間，再生膜是組隔骨粉及周邊軟組織，避免生長較快的軟組織佔據原本預期要長骨頭的位置、影響骨再生的效果，膠原蛋白則是在部分的案例上會用到，可以促進軟組織生長的厚度及品質，增加覆蓋牙根的效果，如果未來要進行後續手術，較厚的牙齦也會讓翻瓣更順利、手術效果更好。

引導骨再生手術GBR與牙周再生手術GTR該怎麼選？

牙周再生手術（又稱導引組織再生手術，guided tissue regeneration, GTR）和齒槽骨再生手術（又稱導引骨再生手術，guided bone regeneration, GBR），都是採用上述的操作方式。

GBR與GTR差異在於適用部位

兩者不同之處在於，GTR著重於整體牙周組織的再生，包括齒槽骨、牙齦(gingiva)及牙周韌帶(periodontal ligament, PDL)，目的是讓因牙周病而暴露牙根或搖晃的牙齒獲得改善；而GBR更重視齒槽骨高度及厚度的再生，主要應用於缺牙部位、植牙(dental implant)之前的準備。

不論是GTR還是GBR，相較於微創牙周治療(MIPT)，都會有比較大的傷口及較長的恢復期，但齒槽骨的再生效果也比較好，適合患有嚴重牙周病的狗貓。