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牙齦黏膜置換手術(MGRS)治療貓狗口炎個案│九歲齡虎斑公貓

牙齦黏膜置換手術(Mucogingival Replacement Surgery,簡稱MGRS) 療程結束後6個月後的貓咪個案追蹤

案例背景

卡里西病毒(Feline Calicivirus)帶原的9歲齡虎斑公貓,療程前體重約8.2公斤。

2019年03月02日

飼主在尋求陳重威院長治療之前,為了治療牠的貓慢性齒齦口炎(FCGS)已嘗試過許多內科治療皆效果不彰,因為發炎處仍持續紅腫,炎症反應反覆發作,於他院接受半口拔牙(經牙科X光檢查後並無殘根)之後,虎斑貓的牙齦(gingiva)與齒槽黏膜(alveolar mucosa)仍然持續紅腫、疼痛無改善,食慾持續減退。

附圖為本院陳重威醫師完成MGRS治療案例:這是一隻九歲齡的公貓,在他院經歷類固醇、抗生素、干擾素、半口拔牙等療程皆無效後,接受牙齦手術治療,四個月後已可看見貓咪口腔紅腫有明顯改善。

目前獸醫牙科傳統治療貓慢性齒齦口炎的方式,大多以控制症狀為主。

其實獸醫師們的目的都是「嘗試讓發炎紅腫的牙齦變好」

目前的獸醫牙科傳統治療FCGS方針,大多還是以控制症狀為主,包括:

★內科藥物:包括類固醇、抗生素、止痛藥、免疫抑制劑(如環孢靈cyclosporine)、乳鐵蛋白(lactoferrin)、干擾素(interferon ω)、1-TDC(1-tetradecanol complex)等等。

★外科手術:目前貓慢性齒齦口炎的外科手術大多只以半口或全口拔牙為主。

以上的方法,其實都是出自同一個概念:「嘗試讓發炎紅腫的牙齦變好」,但這些方法碰上了非常多的問題,包括:貓咪因為個體體質關係造成藥物效果落差大、長期使用藥物造成的藥物耐受性、藥物的副作用等等;而外科最普遍使用的拔牙,則會有約20-30%的貓咪完全無效,即便症狀改善,貓咪因為拔牙所造成的口腔閉合不全,會使口腔內無法保持足夠唾液的濕潤度,長久口腔過乾的環境,可能會引起牙齦炎的再次復發。

獨創「牙齦黏膜置換手術」治療後,去除發炎的牙齦,讓健康的牙齦重新生長

結合獸醫牙科與人醫牙科的技巧,去除發炎的牙齦,讓健康牙齦重新生長

整個過程中需反覆使用:

  • 牙齦切除術(Gingivectomy)
  • 燒灼治療(Ablation Therapy)
  • 牙周翻瓣手術(Periodontal Flap Surgery)

使用這些外科術式,將發炎增生的牙齦移除,讓新生的牙齦組織可以重新覆蓋患處,同時搭配抗生素及止痛藥來進行感染及疼痛控制,整個療程需要數月至半年以上的時間,治療期間需要依照貓咪個體的差異與治療進度,做不同程度的調整。當療程完成,貓咪的牙齦就不再紅腫潰爛,且不需要再長期給予各式各樣的藥物。

在MGRS療程結束後,建議飼主還是要每日幫貓咪刷牙、定期帶貓咪回診洗牙且檢查全口的狀況,持續的定期保養最為重要,這樣才能讓貓咪維持良好的生活品質喔!

2020.04.03更新,虎斑公貓體重回到10公斤囉!

經陳重威院長為虎斑公貓施行了本院獨創的貓口炎牙齦黏膜置換手術(Mucogingival Replacement Surgery,簡稱MGRS):去除發炎的牙齦,讓健康的牙齦重新生長。

2019年10月12日

MGRS療程結束且停用抗生素及止痛藥,貓咪口腔的紅腫幾乎已完全消失,體重持續上升至9公斤,毛色變得更有光澤,活力更好了,開始會欺負家中其他貓咪了。

2020年04月03日

療程結束(包含停止服用止痛及抗生素)後6個月,由飼主從台北帶虎斑公貓來本院回診追蹤,牙齦狀況保持良好,體重上升至10公斤(如圖,可以在背上放兩顆橘子)。

陳醫師小提醒

  • 牙科就是外科
  • 拔牙是最後不得已的選項,盡可能保留動物的牙齒
  • 經過牙齦黏膜置換手術(MGRS)的貓咪更要注意牙齒口腔清潔,一定要刷牙